Actualidad del SIDA

ESTADO ACTUAL DEL SIDA.

25 millones de personas han muerto desde que empezó la epidemia.

Más de 40 millones de personas viven actualmente con el VIH/SIDA  y cada año se contagian unos 5 millones más.

La infección del SIDA es un claro ejemplo de desigualdad entre países desarrollados (95% de los infectados en el mundo) y países en desarrollo. Pertenecer a un grupo o a otro tiene mucho que ver con la economía de un país, que determina el reparto de la riqueza y sus relaciones internacionales. La riqueza mundial, se reparte de forma desigual, se concentra en pocos países y el resto viven diariamente en situaciones de pobreza (3 de cada 4 países en el mundo son países en desarrollo, en los que hay millones de persona sumidos en la pobreza extrema.)

 Si la economía no va bien, empeoran sanidad y educación, la falta de educación conduce a la pobreza, empeorando los servicios sanitarios y provocando un descenso en la esperanza de vida.

PAISES DESARROLLADOS:

La enfermedad se controla debido a:

-          Condiciones sanitarias adecuadas.

-          Prevención.

-          Acceso a tratamientos y a pruebas de detección del virus.

-          Atención mediática.

Hay información y recursos para protegerse, solo hay que querer.

PAÍSES EN DESARROLLO:

La enfermedad aumenta debido a:

-          Malas condiciones sanitarias y de higiene.

-          Muchos obstáculos de prevención.

-          No hay acceso garantizado a tratamiento y detección del virus.

-          No se garantiza atención mediática.

Puede darse la oportunidad de conocer los riesgos, pero en la mayoría de los casos no se pueden conseguir medios para protegerse.

DIFICULTADES DE PREVENCIÓN EN PAÍSES EN DESARROLLO:

-          Nutrición deficiente: Reduce la capacidad del cuerpo para luchar contra infecciones.  En un entorno en el que se multiplican las infecciones (falta de higiene ,saneamiento, atención médica, agua potable, …) las personas se vuelvan más vulnerables.

-          Conflictos armados: Contribuyen al aumento de la pobreza en los países implicados.

· Menores desprotegidos por la pérdida de familiares.

· Abusos sexuales proporcionales a la intensidad del conflicto.

· Mayor riesgo de ser herido y entrar en contacto con sangre.

· La sangre de transfusiones es mucho más insegura.

· Suspensión de campañas de prevención.

ZONAS GEOGRÁFICAS AFECTADAS:

La región más afectada es el continente africano:

· El 70% de los afectados de SIDA en el mundo se dan en África.

· 29 millones de personas padecen SIDA en África subsahariana.

· Se estima que el 20% de la población africana adulta morirá prematuramente por la epidemia,  se cree que esta cifra aumentará por la escasez de alimentos y los deficientes servicios de salud.

· El 90% de los niños huérfanos han perdido a sus padres por el SIDA.

· Mujeres y niñas suponen la mitad de las personas afectadas por el SIDA, son más vulnerables a sufrir abusos sexuales, a no recibir educación, a ser utilizadas como esclavas sexuales…

África oriental y meridional sigue siendo el área más afectada por la epidemia de VIH.

África occidental y central: la infección es más alta en Camerún (5,3%), República Centroafricana (4,7%), Côte d'Ivoire (3,4%), Gabón (5,2%) y Nigeria (3,6%).

Asia y el Pacífico: La mayoría de epidemias nacionales parecen haberse estabilizado y ningún país en esta región tiene una epidemia generalizada.

El Caribe: representa una parte relativamente pequeña de la epidemia mundial, su infección en adultos es cercana al 1%, un porcentaje mayor al de otras regiones fuera de África subsahariana.

Europa oriental y Asia central: Única región donde el contagio sigue aumentado con claridad.

América Latina, Oriente medio y África septentrional: El número de personas que viven con el VIH ha seguido aumentando en los últimos años. En América del Norte y Europa occidental y central se ha incrementado el contagio un 30% en los últimos años.

Las principales causas de contagio siguen siendo el sexo sin protección (tanto heterosexual como homosexual y entre trabajadores sexuales y clientes) y la consumición de drogas inyectables.

http://www.youtube.com/watch?v=CKOnLIjng1w

Infección y Prevención

El SIDA solo se contagia a través de los fluidos corporales, sobretodo  por la sangre y las secreciones genitales. De este modo podemos hablar de tres formas de transmisión:

-Transmisión sexual:

Al encontrarse el virus en las secreciones genitales, esta es la más peligrosa. Se contagia tanto por sexo oral (por heridas en la boca), penetración vaginal y penetración anal (la actividad de más riesgo debido a la delicadeza del ano). Se contagia tanto entre heterosexuales (de hombre a mujer y viceversa) como entre homosexuales (de hombre a hombre y de mujer a mujer).

Prevención:

Es importante para prevenir la infección el evitar mantener relaciones sexuales con muchas parejas y siempre con condón.

El condón debe ser preferiblemente de látex pues es el más efectivo para la prevención del virus. Se recomienda usarlo también durante el sexo oral por las posibles heridas que se puedan tener en la boca por las que la sangre se pueda poner en contacto con las secreciones genitales. Dicho condón no puede utilizarse luego en la penetración debido a las micro roturas ocasionadas en el látex por los dientes.

No se debe utilizar ningún lubricante en el condón pues lo vuelven más propenso a rasgarse.

Hay ciertos estudios que dicen que la circuncisión podría evitar el contagio de mujer a hombre en el coito.

-Transmisión sanguínea:

El virus se encuentra en grandes cantidades en la sangre y puede transmitirse a través de ella. Es por ello que entre los drogadictos se suelen contagiar el virus debido a que comparten jeringuillas.

Prevención:

Hay que evitar el tráfico ilegal de sangre debido a que no llevan ningún control de si dicha sangre contiene el virus o no.

También es importante destruir cualquier material que haya estado en contacto con la sangre y no usarlo de nuevo (como las jeringuillas por ejemplo).

-Transmisión de madre a hijo:

Las mujeres portadoras del virus pueden transmitirles a su hijo el virus a sus hijos durante el embarazo, el parto o dándoles el pecho.

Prevención:

Se previene evitando que la mujer portadora del VIH se quede embarazada.

Otra forma de evitar que el hijo tenga el virus es mediante la inyección de AZT (un antirretroviral) en el recién nacido y en la madre.

 De esta forma se evita el contagio en dos de cada tres casos.

Tipo de exposición	Infecciones estimadas por cada 10000 exposiciones a una fuente contagiada
Transfusión de sangre	9,000
Parto	2,500
Compartir aguja usada para consumo de droga	67
Pinchazo percutáneo con aguja	30
Coito anal receptivo*	50
Coito anal insertivo*	6.5
Coito vaginal receptivo*	10
Coito vaginal insertivo*	5
Felación receptiva	1
Felación insertiva	0.5
* asumiendo ausencia de preservativo en las relaciones *receptivo/insertivo hace referencia al rol del sujeto que se expone a la fuente contagiada

¿Qué es el SIDA?

El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), también abreviada como VIH-sida o VIH/sida, es una enfermedad que afecta a las personas que han sido infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se dice que alguien padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones.

El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) es un miembro de la familia de virus conocido como Retroviridae (retrovirus), clasificado en la subfamilia de los Lentivirinae (lentivirus). Estos virus comparten algunas propiedades comunes:

1. periodo de incubación prolongado antes de la aparición de los síntomas de la enfermedad
2. infección de las células de la sangre y del sistema nervioso
3. supresión del sistema inmunitario

Historia

Principales acontecimientos:

La corta historia de esta enfermedad tiene varios acontecimientos importantes:

•             Después de describir los primeros casos en 1981 entre algunos homosexuales, en 1983 Luc Montagnier descubre el agente causante: el VIH (virus de inmunodeficiencia humana).
• En 1984, cuando Montagnier y  Françoise Barré-Sinoussi, del instituto Pasteur, aislaron el virus de sida y lo purificaron lo que les concedería el Premio Nobel , junto a otro investigador en el 2008.

Hasta 1984 se sostuvieron distintas teorías sobre la posible causa del sida, aunque la teoría con más apoyo planteaba que el sida era una enfermedad básicamente epidemiológica.

Otras teorías sugieren que el sida surgió a causa del excesivo uso de drogas y de la alta actividad sexual con diferentes parejas. Pocos especialistas tomaron en serio estas teorías y a pesar de ello, algunas personas todavía las promueven y niegan que el sida sea producto de la infección del VIH.

El SIDA y la comunidad homosexual:

En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparición de la enfermedad y a raíz de esto, el sida pudo expandirse rápidamente al concentrarse la atención sólo en los homosexuales. Esto contribuyó a que la enfermedad se extendiera sin control entre heterosexuales, principalmente en África, el Caribe y posteriormente en Asia.

Repercusión social histórica:

Por aquel entonces, las víctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e incluso la familia. Los niños que tenían sida no eran aceptados por las escuelas debido a las protestas de los padres de otros niños. La gente temía acercarse a los infectados ya que pensaban que el VIH podía contagiarse por un contacto casual como dar la mano, abrazar, besar o compartir utensilios con un infectado.

EL SIDA en la actualidad:

La teoría más reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus llamado «virus de inmunodeficiencia en simios» (SIV, en inglés), el cual es idéntico al VIH y causa síntomas similares al sida en otros primates.

Hoy día los enfermos de sida no son aislados en su mayoría por la comunidad ya que los medios de transmisión se han dado a conocer a la sociedad a si como por las campañas de sexo seguro tanto en homosexuales como en heterosexuales.

La negación del SIDA

Después de comprobar que todavía hay gente que piensa que la Tierra es plana, o hueca, no  debe sorprendernos que también haya gente que esté convencida que el SIDA no está causado por el virus de inmunodeficiencia humana VIH. No solo eso. Los más extremistas incluso niegan la existencia de dicho virus.

Conjunto de hipótesis opuestas al consenso científico entorno al VIH como causante del sida:

• algunas de ellas niegan la existencia del VIH,
• otras niegan la validez del descubrimiento de este virus (realizado por Luc Montagnier y Robert Gallo),
• otras aceptan la existencia del VIH pero niegan que sea el causante del sida (que se atribuye a otros factores como el estrés oxidativo y la nutrición deficiente).

El Grupo de Perth sostiene que dado que en los trabajos iniciales de Luc Montagnier y Robert Gallo no aparecen fotografías de microscopio electrónico del virus en la banda 1,16 g/mL en realidad no se demostró la existencia del virus.

Así mismo, de acuerdo con una entrevista a Montagnier, este afirma que no es necesaria la purificación del virus para reconocer un virus, basta con poder transmitirlo. Por otro lado, desde 1983, se encuentran disponibles imágenes de microscopio sobre el VIH.

Eleni Papadopulos (del Grupo de Perth) sostiene que la existencia del virus VIH sigue sin estar demostrado, basándose en que las partículas de las fotos no están aisladas-purificadas, ni tienen todas las características de los retrovirus. Además. los controles no se habían llevado a cabo de modo correcto.

Stefan Lanka va más allá. Según él, la transcriptasa inversa es una enzima presente en todos los seres vivos y, puesto que esa es la base fundamental de la retrovirología, no se puede establecer que los retrovirus existan.

Críticas a las pruebas de anticuerpos para VIH:

Existen dos tipos de pruebas de anticuerpos del VIH de uso común: el ELISA y el Western blot (WB).

El diagnóstico de una infección por VIH consiste en realizar una prueba ELISA inicial, que si da positivo se repite. Si da positivo repetidamente se procede a realizar una Western blot, que si también da positivo confirma la infección por VIH.

El Grupo de Perth afirma que el criterio de un resultado positivo en la prueba confirmatoria WB ha variado según el laboratorio, institución o país que se considere, y que no existe todavía un criterio acordado internacionalmente de qué es un positivo en dicha prueba.

Admite que un positivo a los test del VIH, significa una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades, incluidas las pertenecientes al sida, si no se toman medidas para evitarlo.

Críticas a los antirretrovirales:

El Grupo de Perth afirma que la azidotimidina (AZT) no puede tener efecto antirretroviral ni tampoco previene la transmisión de madre a hijo, y que es tóxico a todas las células, pudiendo causar algunos casos de sida (también apoyado por el conocido virólogo Peter Duesberg).

Tratamientos alternativos:

Según el Grupo de Perth, el sida tiene su origen en la oxidación a nivel celular por lo que el tratamiento tendría como objetivo frenar la oxidación del enfermo.

Otros negacionistas, como el colombiano Roberto Giraldo, creen que el sida es producto de un desequilibrio nutricional y pretende curarlo a base de dietas.

Luc Montagnier acepta que la oxidación celular es un factor importante en el desarrollo del VIH. Pero este factor también se encuentra presente en el desarrollo de células cancerosas, de modo que no puede atribuirse a ese fenómeno la causalidad del sida. Desde el punto de vista de Montagnier, combatir el estrés oxidante es solo uno de los elementos que se requieren para combatir el sida, pero dado que el virus existe, se necesita estimular al sistema inmune para que actúe contra él y no simplemente fortalecerlo.

Negacionistas del sida destacados:

Kary Mullis (Premio Nobel de Química desarrollador de la técnica PCR), Peter Duesberg (catedrático de Biología Molecular y Celular), Eleni Papadopulos-Eleopulos (biofísica griega), Stefan Lanka (virólogo alemán), Roberto Giraldo (médico colombiano especialista en enfermedades infecciosas), Christine Maggiore (activista estadounidense), Serge Lang (célebre matemático francoestadounidense), Harvey Bialy (biólogo molecular), Thabo Mbeki (presidente entre 1999-2008 de Sudáfrica).

Grupo de Perth: grupo formado desde 1981 por investigadores médicos del Real Hospital de Perth (Australia), inicialmente constituido por Eleni Papadopulos.

El consenso científico:

Las teorías negacionistas son calificadas de pseudocientíficas por varios miembros de la comunidad científica, porque ignoran la existencia de la gran cantidad de evidencia empírica a favor de la relación VIH-sida y en contra de sus propias hipótesis que no cumplen requisitos científicos básicos.

DECLARACIÓN DE DURBAN: en julio de 2000, más de 5000 cientificos firmaron una declaración en respuesta a los negacionistas del sida, reafirmando el consenso científico de que el VIH es la causa del sida.

Tratamiento

Se ha desarrollado una vacuna contra el VIH que ha conseguido reducir la cantidad de virus en la sangre por lo menos un 90% en más de la mitad de los pacientes que la han recibido.
Es la primera vez que una vacuna contra el VIH consigue resultados tan potentes, pero siguen sin ser lo bastante buenos para ser administrada a gran escala. A pesar de esto, es un paso importante porque demuestra que es posible estimular el sistema inmunitario para mantener el virus a raya.
Es una vacuna terapéutica, no preventiva, porque está destinada a que personas infectadas controlen el virus, no para evitar que personas sanas lo contraigan.

En la actualidad:
Para controlar el virus es necesario tomar una combinación de fármacos antirretrovirales que inhiben enzimas esenciales con lo que reducen la replicación del VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas, así que aunque el sida no puede propiamente curarse, sí puede ser una enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal. Pero dichos fármacos son bastante costosos y pueden tener efectos secundarios, por eso se busca estimular el sistema inmunitario para controlar la infección. En los casos en que el sistema inmunitario consiga controlar el virus, dejarán de ser necesarios los antirretrovirales y se conseguirá la llamada curación funcional, es decir, los pacientes seguirán teniendo el virus pero no enfermarán ni transmitirán la infección.

Las vacunas se elaboran de manera personalizada siguiendo los siguientes pasos:
-Por un lado se obtienen virus y por otro células inmunitarias del propio paciente denominadas células dendríticas.
-Los virus se inactivan al calentarlos.
-Las células llamadas dendríticas se cultivan en el laboratorio para obtenerlas en gran cantidad. - Posteriormente, se ponen en contacto las células con los virus inactivados de modo que el sistema inmunitario aprenda a reconocer el VIH, pero éste haya perdido su capacidad de dañarlo.
-Finalmente se inoculan a los pacientes.

Resultados del ensayo:
La cantidad de virus en la sangre se ha reducido en los 24 pacientes que han participado.
-En el 55% de los casos se ha conseguido reducir un 90% unas doce semanas después.
-Y en el caso de un paciente excepcional, la reducción ha llegado al 99,9% veinticuatro semanas después de, es decir, que de cada mil virus que circulaban en la sangre, el sistema inmunitario ha eliminado 999.
No se han detectado efectos secundarios adversos en ninguno de los participantes en el estudio. Sin embargo, la eficacia de la vacuna ha resultado ser transitoria y el nivel de virus en la sangre ha vuelto a subir unos meses después de la inmunización en todos los pacientes.
Según destaca la directora, aunque aún no es una cura funcional, estos resultados invitan a que se hagan futuros estudios para optimizar una vacuna terapéutica. Tienen previsto combinar su vacuna con otras vacunas experimentales contra el VIH con el objetivo de conseguir una mayor reducción de la cantidad de virus en la sangre y una eficacia más duradera.